Rétinoïdes et cancers de la peau !

VITAMINE A
Rétinoïdes et cancers de la peau non mélanome, une occasion manquée ?
Mars 2023 – La vitamine A, encore appelée rétinol, est un élément essentiel pour la bonne santé de la peau. De nombreux analogues de synthèse appelés rétinoïdes ont été élaborés au cours des décennies passées, utilisables en topiques (crèmes, lotions…) ou en médicaments à prendre par voie orale. Ils sont proposés pour traiter différentes anomalies de la peau : acné, rides, taches etc…
Des études biochimiques poussées ont aussi montré que le rétinol et les rétinoïdes intervenaient dans le processus de formation des cancers. Certains rétinoïdes sont ainsi utilisés pour traiter des cancers du sang par exemple.
Carcinomes kératinocytaires basocellulaires et
épidermoïdes
Quant aux cancers de la peau non mélanome (carcinomes kératinocytaires basocellulaires et épidermoïdes), les plus fréquents des cancers, les rétinoïdes ont en théorie vis-à-vis d’eux un effet préventif et également thérapeutique. Des études ont en effet montré l’efficacité de rétinoïdes pris par voie orale à empêcher la survenue de carcinomes cutanés chez les patients à risque, recevant des traitements immunosuppresseurs et certaines immunothérapies qui favorisent la formation de cancers de la peau ou encore lors des traitements par UV A (pour le psoriasis notamment). En revanche l’application de rétinoïdes en crèmes ne semble pas capable d’empêcher l’apparition de nouveaux cancers non mélanomes.
Sur le plan thérapeutique, c’est malheureusement la même chose. Les rétinoïdes qu’ils soient donnés par voie orale ou en crème ne font pas régresser, dans la majorité des cas, les cancers cutanés non mélanomes déjà constitués. Cependant, des résultats favorables sont parfois obtenus avec certains rétinoïdes topiques (tazarotène 0,1 % notamment) dans des cas de carcinome basocellulaire ou épidermoïde. De même l’adapalène a pu se montrer capable de réduire des kératoses actiniques qui sont des lésions précancéreuses pouvant se transformer en cancer épidermoïde.
Malgré leur efficacité théorique et des observations positives, les rétinoïdes ne sont pas utilisés « en routine » dans la prévention des cancers cutanés et encore moins dans leur traitement. Il n’y a pas eu de grandes études pour évaluer sérieusement leur intérêt et l’utilisation des rétinoïdes dans le traitement/ prévention des cancers de la peau n’est pas reconnue par les autorités de santé des états.
Une occasion manquée peut-être.
Dr Marie-Line Barbet
Ramchatesingh B et coll. : The Use of Retinoids for the Prevention and Treatment of Skin Cancers: An
Updated Review. Int. J. Mol. Sci. 2022, 23, 12622. doi.org/10.3390 /ijms232012622

Mélanome Info
15/05/2023
Suivez nous : On peut se demander, pourquoi deux médecins Urgentistes s’impliquent dans la Prévention et Sensibilisation aux cancers de la Peau. Dans le service, on ne parle pas que des insolations, déshydratation, brûles, cloques etc…. Non, à Lorient Martin et Damien s’investissent dans les messages pour combattre ce fléau que sont les cancers de […]

Nouveau traitement des cancers de la peau stade avancé
07/04/2023
Suivez nous : Du nouveau pour le traitement des cancers de la peau non mélanome au stade avancé Février 2023 – Le carcinome à cellules de Merkel et les formes « avancées » de carcinome épidermoïde et de carcinome basocellulaire (cancers de la peau non mélanomes) sont rares. Leur traitement consiste habituellement à les enlever par une […]

L’immunothérapie pour cancers cutanés évolués
04/02/2023
Suivez nous : L’immunothérapie pour cancers cutanés évolués autres que les mélanomes Janvier 2023 – Les formes évoluées des carcinomes cutanés sont appelés baso-cellulaires et épidermoïdes. Ceux-ci ainsi que le carcinome à cellules de Merkel sont rares et touchent souvent des personnes âgées et fragiles.. Ainsi le traitement qui comprend principalement l’intervention chirurgicale et la […]